5G国際シンポジウム 2018 事前登録フォーム

Cybertech Tokyo 2017

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 ご登録者情報をご入力ください。 / Please fill out you information.
氏名(姓 / Last Name) (名/ First Name)  (例:姓:山田 名:太郎)/ (ex:Yamada Taro)
氏名(カナ)(姓)*Japanese Only      (名)   全角(例:姓:ヤマダ 名:タロウ)
所属企業・団体名 / Company Name
(例:株式会社ナノオプト・メディア)/ (ex:NANO Opt Media Inc.)
部署 / Department (例:営業部)/ (ex:Sales Dept. )
※ない場合は「-」をご入力ください。 / ※If not applicable, please type "-".
役職・肩書 / Job Title (例:部長)/ (ex:Manager)
※ない場合は「-」をご入力ください。 / ※If not applicable, please type "-".
国籍 / Nationality
※Required if your nationality is not Japanese. / ※日本国籍以外の方のみご記入下さい。
電話番号 / Phone Number (例:03-6431-7804)/ (ex:+ 81-3-6431-7804)
※Please start from the country code for the numbers outside Japan and hyphen your number.
メールアドレス / E-mail Address (例 / ex:5g-201803@f2ff.jp)
 *参加予定日をお知らせください。 / On which days do you wish to attend?


 アンケート / Questionnaire
 該当する項目を選択してください。 / Do any of the following categories applying to you?
【1】ご関心のある分野(複数回答可) / The use case you wish/Plan to launch. (Check all that apply.)
【2】来場目的(いずれか1つをお選びください) / Purpose (Please select one of the following.)
【3】業種(いずれか1つをお選びください) / Industry (Please select the closest one to your business.)
【4】職種(いずれか1つをお選びください) / Department (Please select the closest one to your occupation.)


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